仕事や学校、人間関係などで強いストレスを感じると、気分が落ち込んだり、眠れなくなったりすることがあります。
このようなストレスを抱えた状態が続くと、「これは適応障害なのか」や「ただのストレス反応なのか」というような不安を抱く方も少なくないでしょう。
そこで、本コラムでは適応障害とストレス反応の違いから適応障害の診断基準、診断されたときにやるべきことまでわかりやすく解説します。
Contents
適応障害とは？
適応障害とは、仕事や学校、人間関係、家庭環境などの明確なストレスが原因となって、心や体にさまざまな不調が現れる精神障がいです。
適応障害があると、精神や身体に以下のような症状が表れます。
適応障害があると見られる主な精神症状
- 気分の落ち込み
- 強い不安や緊張
- イライラしやすくなる
- 些細なことで涙が出る
- やる気が出ない
- 集中力や判断力の低下
- 将来に対する悲観的な考え
- 趣味や好きなことを楽しめなくなる
適応障害があると見られる主な身体症状
- 不眠や途中で目が覚める
- 強い疲労感や倦怠感
- 頭痛
- 肩こりや首の痛み
- 動悸や息苦しさ
- めまい
- 胃痛や腹痛
- 吐き気
- 食欲不振または過食
適応障害と類似した精神障がいとして「うつ病」が挙げられますが、適応障害とうつ病の主な違いは、以下のとおりです。
| 比較項目 | 適応障害 | うつ病 |
|---|---|---|
| 主な原因 | 特定のストレス（職場・学校・家庭・人間関係など）がきっかけ | さまざまな要因（遺伝、脳内の神経伝達物質、ストレスなど）が複雑に関係 |
| ストレスとの関係 | 原因となるストレスが明確なことが多い | 明確なきっかけがない場合もある |
| 症状が現れる時期 | ストレスを受けてから比較的短期間（通常3か月以内）に発症 | 徐々に発症することも多く、発症時期がはっきりしないこともある |
| 症状の変化 | ストレス環境から離れると改善しやすい | 環境が変わっても症状が続くことが多い |
| 主な症状 | 不安、抑うつ、イライラ、不眠、身体症状など | 強い抑うつ気分、興味や喜びの喪失、意欲低下、不眠・過眠、食欲低下など |
| 日常生活への影響 | ストレスがある場面で支障が大きくなりやすい | 日常生活全般に支障が及ぶことが多い |
ストレス反応との違い
ストレス反応とは、仕事や学校、人間関係、家庭環境などでストレスを受けたときに、身体や精神に現れる自然な反応のことです。
強い負担や環境の変化を受けると、そのストレスに適応しようとしてさまざまな変化を起こします。
それにより、以下のような変化が表れます。
精神面のストレス反応
- 気分が落ち込む
- 不安や緊張が強くなる
- イライラしやすくなる
- 集中力が低下する
- やる気が出ない
- 些細なことで落ち込む
身体面のストレス反応
- 頭痛
- 肩こり
- 胃痛や腹痛
- 食欲不振または過食
- 不眠や眠りが浅くなる
- 動悸や息苦しさ
- 強い疲労感
ストレス反応と適応障害の主な違いは、以下のとおりです。
| 比較項目 | ストレス反応 | 適応障害 |
|---|---|---|
| 病気かどうか | 病気ではなく、誰にでも起こる自然な心身の反応 | 精神障がいのひとつで、医師による診断が必要 |
| 原因 | 仕事、学校、人間関係、家庭などのストレス | 明確なストレスが原因となって発症する |
| 症状 | 気分の落ち込み、不安、イライラ、不眠、疲労感など | ストレス反応と似た症状に加え、症状が強く持続しやすい |
| 日常生活への影響 | 軽度で、日常生活を送れることが多い | 仕事や学校へ行けないなど、生活に大きな支障が生じる |
| 症状の経過 | 休養やストレスの軽減によって自然に改善しやすい | ストレス環境が続くと悪化しやすく、治療や環境調整が必要になることがある |
| ストレス環境から離れた場合 | 比較的早く回復することが多い | 症状が改善することが多いが、回復には時間がかかる場合もある |
適応障害の診断基準とは？
適応障害は、「ストレスを感じている」というだけで診断される病気ではありません。
医師は、症状の原因や経過、日常生活への影響などを総合的に確認し、国際的な診断基準（DSM-5-TRやICD-11など）を参考にしながら診断します。
ここからは、適応障害と診断される主な基準を5つ紹介します。
- 明確なストレス要因がある
- ストレスを受けてから3か月以内に症状が現れる
- 日常生活に大きな支障が出ている
- 他の精神障がいでは説明できない
- ストレス要因がなくなると改善する
明確なストレス要因がある
明確なストレス要因があるかどうかは、適応障害がどうかを見極める基準のひとつです。
一例として、職場での人間関係の悩み、仕事内容や勤務環境の変化、学校での問題、家庭内のトラブル、引っ越しなど、本人にとって大きな負担となるできごとが挙げられます。
なお、同じできごとを経験してもストレスの感じ方には個人差があり、周囲から見て小さな問題に思えることでも、本人にとって強いストレスとなることがあります。
ストレスを受けてから3か月以内に症状が現れる
ストレスとなるできごとが起きた後に、比較的早い段階で症状が現れたかどうかも適応障害と診断されるポイントのひとつです。
一例として、異動によって仕事内容や人間関係が変わった後、数週間から数か月以内に不安や気分の落ち込み、不眠などの症状が出ると、適応障害の可能性が考えられます。
医師はストレスを感じ始めた時期と症状が現れた時期の関係を確認することで、適応障害の可能性を総合的に判断しています。
日常生活に大きな支障が出ている
ストレスによる症状が日常生活へ大きな影響を及ぼしているかどうかも適応障害であることを判断するための基準です。
一例として、仕事へ行けなくなる、学校に通えなくなる、家事ができなくなる、人との交流を避けるようになるなど、普段の生活を維持することが難しくなることが挙げられます。
なお、一時的な気分の落ち込みや疲労感だけでは、適応障害とは判断されません。
生活への影響がどのくらいかだけではなく、期間も踏まえて総合的に診断しています。
他の精神障がいでは説明できない
現在の症状が他の精神障がいによるものではないかを確認することも、適応障害の診断に欠かせません。
症状だけを見ると、適応障害と似ている病気も少なくありません。
そのため、強い抑うつ状態が続く場合はうつ病、不安が中心の場合は不安障害というように、別の精神障がいの可能性についても医師が慎重に確認しています。
適応障害以外の精神障がいについて知りたい方は、こちらのコラムをご覧ください。
ストレス要因がなくなると改善する
原因となっているストレス要因から距離を置くことで症状が改善できるかどうかも、適応障害であることを判断する要素のひとつです。
一例として、職場の人間関係が大きな負担になっている場合、休職や部署変更によって環境が変わることで、不安や体調不良が軽減することがあります。
なお、ストレスから離れれば必ずすぐに回復するというわけではなく、十分な休養や治療、周囲からのサポートが必要になることもあります。
適応障害と診断されたときにやるべきこと
適応障害と診断されたとき、「これからどうすればいいのだろう」や「仕事や人間関係はどうなるのだろう」というように不安になる方もいるかもしれません。
しかし、適応障害は原因となっているストレスへの対処や環境調整などにより回復を目指せます。
そこで、ここからは適応障害と診断されたときに取り組みたいことを5つ紹介します。
- 医師や専門家のアドバイスを受ける
- 十分な休養を取る
- ストレスの原因を整理する
- 家族や友人に相談する
- 他人と比較しない
医師や専門家のアドバイスを受ける
適応障害と診断されたら、医師や専門家のアドバイスを受けながら回復を目指しましょう。
適応障害は、症状の内容やストレスの原因によって必要な対応が異なります。
そのため、自分だけの判断で無理に回復しようとすると、かえって状態が悪化する恐れがあります。
医療機関で診察するときは、つらい症状や生活で困っていることを正直に伝え、自分に合ったサポートを受けましょう。
適応障害について気軽に相談できる窓口をお探しの方は、こちらのコラムをご覧ください。
十分な休養を取る
適応障害と診断されたときは、心と体を回復させるために十分な休養を取りましょう。
適応障害の原因である強いストレスを受け続けた状態では、心身のエネルギーを消耗してしまい、無理に頑張ることで症状が長引いてしまいます。
休養中は、睡眠時間を確保したり、リラックスできる時間をつくったりするなど、心身を休める環境を整えてください。
また、「休むことは甘え」と考えず、回復するために必要な時間だと受け止めましょう。
十分な休養を取るためのポイントを知りたい方は、こちらのコラムをご覧ください。
ストレスの原因を整理する
適応障害から回復するためには、何がストレスの原因になっているのかを整理してみてください。
ストレスの原因を把握することで、今後同じ負担を繰り返さないための対策や、環境を調整する方法を考えやすくなります。
仕事量や人間関係、生活環境、自分の考え方や行動パターンなど、負担になっている要素を書き出してみみてください。
また、ストレスの原因を探すときは「自分が弱いから」と責めるのではなく、「どのような環境が負担だったのか」を客観的に見直しましょう。
家族や友人に相談する
適応障害と診断されたときは、一人で抱え込まず家族や信頼できる友人に相談しましょう。
周囲からの理解やサポートがあると、不安や孤独感が軽減され、回復に向けた環境を整えやすくなります。
すべてを詳しく説明する必要はありませんが、「今は治療や休養が必要な状態であること」や「無理すると体調が悪化すること」など、自分の気持ちや困っていることを少しずつ共有しましょう。
適応障害について家族へ相談するときに意識するべきことについて知りたい方は、こちらのコラムをご覧ください。
他人と比較しない
適応障害を回復させるときは、他人と自分を比較せず、自分のペースを大切にしましょう。
「周りは仕事に戻れているのに自分はできない」、「もっと早く治らなければいけない」と考えると、自分へのプレッシャーが強まり、かえって回復の妨げになります。
昨日より少し眠れるようになった、外出できるようになったなど、小さな変化にも目を向けながら、自分自身の回復過程を大切にしましょう。
適応障害と向き合いながら友人や恋人を探したい方にはIRODORIがおすすめ
今回は、適応障害とストレス反応の違いや診断基準、診断されたときにやるべきことについて解説しました。
適応障害とストレス反応は似ていますが、全くの別物です。
「まだ大丈夫」と我慢を続けるよりも、早めに医療機関へ相談することで、回復への第一歩を踏み出せます。
つらい症状は一人で抱え込まず、自分自身の身体と精神を守ることを優先しましょう。
そして、適応障害のある方の中には、「自分のことを理解してくれる人と出会いたい」や「安心して恋愛や結婚について考えたい」と感じる方もいるのではないでしょうか。
そのような方には、障がい者の出会いを応援するマッチングアプリ「IRODORI」
「IRODORI」は、障害がある方と障がいに理解がある方のみが在籍しているため、お互いの状況や価値観を尊重しながら、無理のないペースで交流を深められます。
さらに、メッセージ機能だけでなく通話機能も搭載されているため、自分の好きな手段でユーザーと交流できます。
興味がある方は、カンタン無料登録で今すぐはじめてみてください！
